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 氯替泼诺及其混悬滴眼液

一、介绍:氯替泼诺( Loteprednol etabonate )为一种新型的糖皮质激素类药物。 1998 年 3 月由 FDA 批准上市,剂型为眼用混悬液,商品名 Alrex ,规格为 0.2% , 5ml 和 10ml ;另一商品名为 Lotemax 规格 0.5% , 2.5ml 、 5ml 和 10ml 。 氯替泼诺眼用混悬液 0.2%(Alrex) 适用于季节性过敏性结膜炎的治疗; 0.5%(Lotemax) 适用于眼睑和球结膜、角膜和眼球前部的甾体敏感的炎症的治疗,如:过敏性结膜炎、红斑性角膜炎、浅层点状角膜炎、带状疱疹性角膜炎、虹膜炎、睫状体炎、选择性感染性结膜炎。 皮质醇药物有良好的抗炎作用,但是在治疗的同时也伴随着毒性的发生,为此人们努力寻找低毒性的皮质醇类药物。氯替泼诺作为 “ 软药 ” 是根据 Bodor 原理研究设计的,解决了皮质醇类药物的毒性问题,同时抗炎性强的特点得到了进一步的加强。与泼尼松龙不同,氯替泼诺易被水解为无活性的有机酸,当用于眼睛后,迅速代谢为无活性的产物,降低了系统毒性,而抗炎作用比泼尼松龙更强。 二、同类产品比较和同类抗炎药物比较氯替泼诺主要有三方面的优势:

1 、毒性小。一般皮质醇类药物的毒性包括白内障的形成,眼内压升高,并发性拮抗甾体类的青光眼,继发性眼部感染,减慢伤口愈合,眼葡萄膜炎,瞳孔扩大,上睑下垂,短暂的眼部不适等。氯替泼诺与其它甾体激素类抗炎药不同,由于它在体内代谢速度快,可透过角膜在前房迅速转移为非活性代谢物,具有很低的系统毒性。

2 、抗炎作用更为强大。本品能与眼内糖皮质激素受体结合,易穿透角膜,故其抗炎作用强度大于地塞米松 1.5 倍。其抗炎作用和醋酸氢化泼尼松相当,但氯替泼诺在眼压升高方面则比醋酸氢化泼尼松要安全的多。因此该产品更适于那些有眼压升高倾向(例如青光眼患者的抗炎治疗)或使用皮质醇类药物治疗后出现眼压升高的患者。

3 、氯替泼诺是第一个特别适用于手术后眼部炎症的药物。首先该药的眼内压升高的副作用较小,安全性高;其次在临床应用中发现本品对创伤愈合有促进作用,使用本品手术后形成的疤痕最轻。在国外市场该药广泛地用于白内障患者手术后的抗炎。

三、市场现状及前景:眼睛是心灵地窗户,一旦眼疾缠身,会令人痛苦不堪,所以患者往往极为重视,诊治率较高。近年来眼科药物从五官科药物之中分离出来,作为单科室药物类别对待,专门从事眼疾治疗地医院增多,眼科用药市场逐渐扩大。

国内眼科用药市场近几年来几乎没有新的抗炎药物上市,上市新药主要是抗视疲劳药物。抗炎药物市场被开发商们忽视,国内市场抗炎药主要还是较老的泼尼松龙、地塞米松、氯霉素等,氯替泼诺的上市凭借其产品优势将给抗炎药物市场带来巨大冲击。

根据国内眼科用药调查统计,眼科炎症患病率为 0.6% ,即有近 780 万的患者,按照 5 %的占有率目标人群为 40 万;每年做眼科手术的患者约为 100 万,按术后抗炎占有率 20 %计,目标人群为 20 万;总计国内氯替泼诺目标人群为 60 万人,目标人群数量大;随着人们收入的提高,国内药品价格普遍提高,眼科用药的销售价格也在不断上升,综上所述自主开发氯替泼诺有巨大的市场潜力和良好的经济效益